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Prestaciones discapacidad 2022

Según Resolución 1731/21 Superintendencia Servicios de Salud.

Afiliación y Cobertura vigente.

CUD Vigente

Beneficiarios de Primera Vez: Solicitar turno para Evaluación por Junta.

Beneficiarios con Continuidad: Solicitar turno con Médico de Familia.

El Centro Medico orientara en la presentación de la Documentación, la cual deberá ser enviada escaneada en formato PDF o JPG. En caso de ser necesario podrá presentarlo de manera presencial en el centro médico de referencia según domicilio del afiliado.

LA DOCUMENTACION PRESENTADA DEBE ESTAR COMPLETA PARA SER AUDITADA POR LA OBRA SOCIAL. | Ver PDF Requisitos 2022

Si la documentación presentada se encuentra completa y correcta se procederá a su Aprobación, y le será notificado fehacientemente.

En caso de ser necesario se le solicitara la documentación faltante.

NO SE AUTORIZAN PRESTACIONES CON RETROACTIVO.

Iniciar la Prestación una vez otorgada la Aprobación.

IMPORTANTE

De acuerdo a Res. de la SSS del mes de Marzo 2020, no se cubrirán transportes con dependencia a quienes sean menores de 6 años.

Autorización

Una vez aprobada la prestación solicitada le será enviado vía mail el formulario de autorización. El prestador debe remitir por la misma vía el formulario con firma y aclaración.

Acuerdo a suscribir con los familiares de personas con discapacidad | VER PDF

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Acuerdo a suscribir con el prestador | Ver PDF

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Listado de los mails de CeMAPs y expendios de todo el país

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Formularios y anexos 2021

Anexo II Conformidad Prestaciones Año 2022 | Ver PDF

Modelos Presupuestos | Ver PDF

Modelo Acta Acuerdo | Ver PDF


Control de recepción de facturas

Le informamos que en este LINK usted podrá controlar la recepción por parte de OSPECON de sus facturas correspondientes a prestaciones de discapacidad brindadas a partir de marzo 2020. Dicha recepción no implica conformidad de la Obra Social ya que los comprobantes pueden encontrarse observados o rechazados.

En caso de detectar alguna omisión, le solicitamos remitir a la brevedad la documentación a mgeospecon@uocra.org, según se detalla en nuestra web. Tenga en cuenta que las facturas enviadas en los últimos 14 días pueden encontrarse pendientes de registro y la duplicación de envíos genera mayores demoras.

Recargo por dependencia

En consideración a que distintas jurisdicciones han habilitado las prestaciones en forma presencial, se aceptará el adicional por dependencia para las prestadas brindadas desde julio de 2020.


Cómo presentar la facturación de discapacidad durante la cuarentena


En cada correo electrónico dirigido a MGEOSPECON@UOCRA.ORG, adjuntará:
- Sólo una factura (el original) en formato PDF por cada correo electrónico
- El bono correspondiente en formato PDF O JPG.
- Declaración jurada o constancia de asistencia o resumen de historia clínica para las internaciones, según corresponda en formato PDF O JPG
- Para su identificación, en el asunto del correo deberán consignar únicamente el número de bono, por ejemplo, 123456.
EL TAMAÑO DE CADA ARCHIVO DEBE SER MENOR A 1 MB.

Para facilitar el proceso de facturación y evitar rechazos le solicitamos cumplir estrictamente con el procedimiento descripto y:
1. Verificar la correspondencia entre el bono y el concepto, período y beneficiario facturado.
2. No adjuntar otra documentación adicional.
3. Puede optar por presentarlas físicamente, pero no debe enviarlas en forma electrónica.
4. Si hizo el envío electrónico, no debe presentarlas físicamente.

Solicitud de bonos: debe enviar correo a su centro médico de referencia en el cual debe indicar la razón social o nombre, nombre de fantasía, CUIT y número de expediente.

La facturación de las prestaciones efectivamente brindadas a partir de abril y durante la vigencia de la emergencia sanitaria deberá acompañarse con las Declaraciones Juradas correspondientes, según su tipo, enviándolas al mail mgeospecon@uocra.org

Link DDJJ Transporte
Link DDJJ Otras prestaciones

Además deberán enviar por única vez el plan de trabajo detallado a desarrollar durante la cuarentena a discapacidad@uocra.org

RES. 349/20 - NOVEDADES FACTURACIÓN MARZO 2020

Mediante la resolución 349/20 publicada hoy 17/4/20, la SSS modificó lo establecido por la res. 308/20, en consecuencia se podrá presentar la facturación correspondiente a las prestaciones efectivamente brindadas entre el 1° y el 31 de marzo de 2020, incluyendo, de este modo, los días alcanzados por el aislamiento social, preventivo y obligatorio.

Los transportes sólo podrán facturar hasta el día 19, es decir el hasta el 64% de los kilómetros autorizados.

Los valores aplicables son los vigentes desde noviembre 2019.

Como excepción, hasta el 21 de abril se aceptarán facturas por prestaciones brindadas en febrero, siempre y cuando cuenten con su bono.


REQUISITO PRESTACIONES AMBULATORIAS
De acuerdo a los resultados de la Auditoría de Superintendencia de Servicios de Salud que hemos tenido en nuestra Obra Social le informamos que es requisito obligatorio para todos los profesionales que brinden prestaciones ambulatorias presentar la inscripción en el Registro de Prestadores del citado Organismo.
Los que no lo hayan hecho en el momento de la autorización, o no cuenten con el mismo, deben efectuar dicho tr?mite a la mayor brevedad posible y presentarlo en el CEMAP de referencia.


En relación a las modificaciones dispuestas por la resolución SSS 276/18 en el Mecanismo Integración, entre las cuales se reduce el plazo máximo de presentación ante la SSS por parte de la Obra Social a 2 meses de realizada la prestación, les informamos los cambios en las condiciones para la presentación de su facturación por prestaciones por discapacidad, vigentes a partir del corriente mes.

- Deberá ser presentada dentro de los 30 días posteriores de brindada la prestacón. Vencido el plazo, será rechazada.
- Debe estar acompañada por el bono de autorización, única garantía de autorización de la prestación para ese período. Aquellos comprobantes que no cuenten con él y resulten rechazados por la SSS porque el beneficiario se encuentra fuera de padrón, serán rechazados. En caso de extravío del bono, la Obra Social guarda registro de su emisión, por lo que la prestación será igualmente considerada.
- El resto de los requisitos continúan vigentes (constatación de CAE/CAI, constancias de asistencia)


Prestaciones por Discapacidad

Instructivo para prestadores sobre facturación y pago 2019

Modelos de facturación

NC discapacidad | Ver modelo

Factura transporte | Ver modelo

Factura sesiones | Ver modelo

Factura instituciones | Ver modelo

Valores Septiembre - Octubre 2019 | Ver PDF

Vigente desde el 1/09/19

Valores Septiembre - Octubre 2019 - ZONA PATAGONICA | Ver PDF

Vigente desde el 1/09/19

Valores Noviembre 2019 | Ver PDF

Vigente desde el 1/11/19

Valores Noviembre 2019 - ZONA PATAGONICA | Ver PDF

Vigente desde el 1/11/19

Resolución Aranceles Discapacidad

Resolución conjunta 4/2018 - Ministerio de Salud y Agencia Nacional de Discapacidad